Частая причина плохого результата в том, что решение принимают слишком рано. В первые дни алгоритм собирает данные, показатели скачут, и судить по ним нельзя. Считать срок теста правильнее не по календарю, а по накопленным целевым действиям: пока их мало, любые выводы случайны.
Из этого следует и режим работы с кампанией. Часть настроек в запущенной кампании изменить уже нельзя, а остальные правки сбивают накопленную статистику, поэтому менять что-то стоит по одной вещи и не каждый день. Если за разумный срок нужного числа событий так и не набралось, вопрос не в креативе, а в бюджете или в выбранной цели.
Отдельная история это модерация. В медицине, финансах, строительстве и ряде других тематик потребуются документы и обязательные формулировки, а в рекламе медицинских услуг ещё и предупреждение о противопоказаниях. Причём предупреждению по закону отводится не менее пяти процентов рекламной площади, так что место под него закладывают в макет сразу. Заложить время на согласование лучше заранее, иначе запуск сдвигается на неделю уже на старте.